Modulo_attivita

CIRN WINTER DAY 2026 & XXI ALASKAN MALAMUTE SLEDDOG DAY

Quota di partecipazione:

25€. per i Soci
35€. per i non Soci.

Registrazione Attività:

Cognome*

Nome*

Accompagnatori

Nome

Cognome

Nome

Cognome

Socio Cirn:*

SiNo

Tessera n.

Tel/Phone*

Email*

Iscrizione Gara Triathlon

SiNo

N° persone

Liberatoria*

DICHIARAZIONE LIBERATORIA ESCURSIONE / MANIFESTAZIONE
Questa dichiarazione liberatoria deve essere letta da ciascun usufruitore, nonché dai rispettivi genitori o legalmente responsabili, qualora l’usufruitore sia minore di 18 anni. L'accettazione apposta su questo modulo, comportano la piena e consapevole lettura, comprensione e accettazione di quanto contenuto e la conferma di volersi attenere.
Con la sottoscrizione della presente dichiaro di voler liberare ed esonerare il SERAM - CIRN, organizzatore e patrocinatore della manifestazione che ho indicato:
Responsabilità relativa ai rischi di infortuni e di smarrimento di effetti personali per furto o qualsiasi altra ragione, nonché da ogni responsabilità civile verso terzi per morte, per lesioni personali e per danneggiamento di materiali e beni di terzi, durante i giorni di svolgimento della manifestazione. Dichiaro di attenermi alle disposizioni impartite dall’organizzazione, relativamente alla sicurezza e di indossare le protezioni richieste. Dichiaro di essere in possesso di polizza assicurativa per responsabilità civile per danni verso terzi o cose, da me procurati. 
Accetto e riconosco integralmente i regolamenti applicati durante la manifestazione. 
In riferimento all’informativa allegata, ai sensi e per gli effetti dell’art. 7 e ss. del Regolamento UE 2016/679, acconsento che le fotografie o i video in cui l'interessato ha accettato di comparire possano essere utilizzate a fini pubblicitari quali: inserimento in brochure e cataloghi aziendali in formato analogico o digitale, sul sito aziendale istituzionale del titolare, nei profili aziendali dei social network e/o su qualsiasi altro mezzo di diffusione, nonché acconsente alla conservazione delle fotografie e video negli archivi informatici dello stesso e prende atto che la finalità di tali pubblicazioni sono esclusivamente di carattere promozionale relativamente all'attività del titolare

Accetto